Nom * Prénom Personne ressource (organisme/institution partenaire) Adresse * Téléphone * Télécopieur Courriel * Je désire adhérer au CIÉRA à titre de (une seule mention) * Veuillez vous référer aux statuts de membre par pôle Membre régulier Membre associé Membre étudiant 1er cycle (U. Laval seulement), 2e et 3e cycles Chercheur invité Postdoctorant Collaborateur (MTL seulement) Partenaire (U. Laval seulement) Pôle * Vous devez choisir l'un des pôles du CIÉRA (auquel vous vous affiliez le plus) Université Laval Montréal Outaouais Lettre de présentation Veuillez joindre une brève lettre de présentation indiquant vos champs d'intérêts. Vous pouvez soit écrire votre lettre dans l'espace ci-dessous ou joindre une lettre en format word ou PDF. Lettre de présentation Files must be less than 1 MB.Allowed file types: txt rtf pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods. Curriculum vitae Veuillez joindre une votre curriculum vitae. Vous pouvez soit écrire votre c.v. dans l'espace ci-dessous ou le joindre en fichier word ou PDF dans l'espace plus bas. Curriculum vitae Files must be less than 2 MB.Allowed file types: txt rtf pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods. Membre étudiant Programme(s) d'études Institution Cycle 1er cycle 2e cycle 3e cycle Année 1ère année 2e année 3e année 4e année Directeur Co-directeur Membre de l'Association étudiante autochtone de l'Université Laval (AÉA) Membre de l'AÉA Membre qui supervise l'auxiliaire de recherche ou d'enseignement (1er cycle à U. Laval) Nation d'origine Sujet Bourse(s) (s'il y a lieu) Leave this field blank CAPTCHAThis question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions. What code is in the image? * Enter the characters shown in the image.
